贵州医科大学附属医院针对病例开展多学科联合疑难病例讨论
日前，贵州医科大学附属医院确诊一例中枢神经系统NKT细胞淋巴瘤，属贵州省首例，且在全球目前已知的仅4例。
患者为62岁女性，近来20天出现头昏、行走不稳、呕吐等症状，既往有抑郁、焦虑病史，2年前发现宫颈癌并进行了子宫、卵巢切除术；该患者在多家医院就诊，考虑心身疾病住院治疗，症状不见好转，进行头颅CT、MRI扫描发现颅内多个病灶，波及左右大脑、小脑等，难以明确诊断，于是转入贵州医科大学附属医院就诊，根据神经影像定位、脑立体定向技术穿刺病灶进行活检、临床病理科进行多种方法染色，经过多学科协作，最终确诊为中枢神经系统NKT细胞淋巴瘤。
贵州医科大学附属医院急诊医学科主任伍国锋教授告诉记者，NKT淋巴瘤源于鼻腔、消化系统的比较多，但源于中枢神经系统者罕见；该患者症状多样化又有抑郁、焦虑病史，容易误作心身疾病；颅内发现多个病灶且具备转移性病灶的特点，加之患者又有子宫颈癌病史，非常容易误诊为颅内转移瘤。血液病学专家王季石教授说，“该病例实属罕见，我们进行了详细的影像检查，资料非常宝贵”。贵州省肿瘤医院专家吴涛博士告诉记者，她的导师是世界著名的淋巴瘤专家，积累了3000多例的NKT淋巴瘤资料，但都没有见过颅内NKT淋巴瘤。针对治疗方面，吴涛博士表示，药物治疗效果不明显，有效率30%左右，但放射治疗效果可以提升到70%左右。目前，患者已转入贵州省肿瘤医院接受放射治疗，等待下一步复查。“该罕见病包括诊断、治疗都比较困难。”伍国锋教授说，这次多学科疑难病例讨论以及对患者病情的持续追踪观察，将对未来诊断和治疗该罕见病提供很大帮助。
【延伸阅读】
脑立体定向多靶点穿刺活检，是以现代神经影像为基础，在立体定向仪引导下精准穿刺并吸取脑内病灶进行病理学检测，是脑内疑难疾病的重要诊断技术，微创、精准是其重要特点，能有效明确颅内病变；贵医附院伍国锋教授团队积累了较为丰富的临床经验，为近100例脑内疑难疾病患者明确了诊断。
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