近日,贵州医科大学附属口腔医院麻醉科与修复种植科在舒适化诊疗下成功完成一例牙科焦虑症(DA)患者的多颗牙种植术。
患者男性,60岁,身高178cm,体重90kg,BNI28.4,房颤史5+年,自服药控制,因害怕牙科治疗剌激诱发房颤而要求在舒适化诊疗下完成牙种植术。


这是口腔医院首例针对成人经静脉药物中度镇静下进行口腔诊疗技术,麻醉科高度重视,认真评估病人情况,积极讨论麻醉手术方案,制定可靠安全的应急预案。秉承ERAS理念,尽量减轻对患者生理情况的干扰,最终确定选用起效快,代谢快,对呼吸、循环影响轻微的苯磺酸锐马唑仑进行镇静,保持自主呼吸,持续经鼻导管吸氧,同时术中严密监测生命体征。

经充分准备,患者于4月26日在既定麻醉方案下顺利完成手术,手术历时120分钟,术中病人呈浅睡眠状态,神情放松,呼吸平稳,可唤醒,能配合指令动作,吞咽反射正常,无呼吸抑制,无紧张、焦虑、恐惧等不适,术毕前5min停药,术后病人完全清醒,定向力正常,无头晕,倦怠等不适,经Aldrete评分达离院标准并交待注意事项后准予离院。术后第二天随访,患者无恶心、呕吐,头晕等不适。
该病例的成功,再次拓宽了口腔医院在口腔舒适化诊疗技术方面的范围。